Evropský projekt navrhuje kroky ke snížení elektronického odpadu ze zdravotnictví

Výrobci zdravotnických prostředků, poskytovatelé péče, tvůrci veřejných politik, recyklační společnosti i pacienti mohou podle závěrečné zprávy evropského projektu DiCE přispět ke snížení množství elektroodpadu ze zdravotnictví při zachování bezpečnosti pacientů. Čtyřletý projekt Digital Health in the Circular Economy se zaměřil na návrh výrobků, jejich sběr, zpětnou logistiku, renovaci, opětovné použití a recyklaci.

Cenné součástky končí ve spalovnách

Digitální technologie se ve zdravotnictví uplatňují stále častěji. Senzory pro sledování hladiny glukózy, přístroje na měření krevního tlaku i elektronické chirurgické nástroje pomáhají zlepšovat péči o pacienty. Jejich rostoucí využívání však zároveň zvyšuje množství elektroodpadu.

Podle Pascala Leroye, generálního ředitele mezinárodního sdružení WEEE Forum se sídlem v Bruselu, jde o dosud značně přehlížený problém. Projekt DiCE podle něj ukázal možnosti, jak jeho rozsah omezit a získávat zpět cenné a strategicky důležité suroviny.

Kvůli riziku kontaminace bývají použité elektronické zdravotnické prostředky zařazovány mezi zdravotnický odpad a následně spalovány. Zanikají tak i funkční součásti a materiály, které by bylo možné znovu využít nebo recyklovat. Podle autorů projektu přináší prodlužování životnosti výrobků větší ekologický přínos než samotné zlepšování jejich recyklace.

Pět priorit pro oběhové hospodářství

Mezi hlavní doporučení projektu patří:

• navrhovat zdravotnické prostředky s ohledem na delší životnost, opravitelnost, renovaci a remanufakturu, tedy obnovu na úroveň odpovídající novému výrobku;

• zavádět digitální produktové pasy a podrobné soupisy součástí a materiálů, které usnadní získávání cenných surovin;

• rozšiřovat dostupné systémy sběru a zpětného odběru prostřednictvím lékáren a dalších důvěryhodných míst;

• lépe sladit pravidla pro zdravotnické prostředky s požadavky na udržitelný návrh výrobků;

• zavádět ukazatele cirkularity, které zohlední prodlužování životnosti, opětovné použití a opravy, nikoli pouze recyklaci.

Projekt vytvořil také pětikrokovou příručku Circular Design Guide, která vychází z případových studií připravených ve spolupráci s lékaři, inženýry a uživateli. Vývojovým týmům má pomoci začlenit principy oběhového hospodářství do návrhu digitálních zdravotnických prostředků. Důležitá je například možnost jejich čištění, rozebrání, oprav a dalšího využití součástí.

Rozhoduje i organizace péče

Součástí projektu bylo posuzování životního cyklu vybraných výrobků. Výzkumníci zjistili, že elektronické součásti, například desky plošných spojů, baterie a displeje, patří k hlavním zdrojům ekologické zátěže jednotlivých prostředků. Při hodnocení celého systému péče však mohou mít větší význam například délka hospitalizace nebo omezení plýtvání léčivy.

V posuzovaných případech přinesly opakovaně použitelné sady EKG kabelů oproti jednorázovým variantám snížení environmentálních dopadů o 81 až 94 procent. Hlavním zdrojem zbývající zátěže se následně stalo jejich čištění a sterilizace.

Elektronické štítky na obalech léčiv pro klinická hodnocení umožnily aktualizovat údaje bez nutnosti vyřadit celé šarže. V hodnoceném systému se díky tomu klimatické dopady spojené s výrobou léčiv snížily přibližně o 27 procent.

Elektricky poháněné chirurgické staplery, tedy nástroje pro spojování tkání svorkami, přinesly v posuzovaném postupu oproti ručnímu nástroji přibližně dvanáctiprocentní snížení celkového klimatického dopadu. Kratší operace a hospitalizace převážily dodatečnou zátěž spojenou s elektronikou.

Dostupný sběr usnadňuje vracení

Sběrových pilotů v Belgii, Španělsku a Slovinsku se účastnilo 414 občanů. Více než 60 procent účastníků vyjádřilo ochotu vracet nepotřebné zdravotnické prostředky, pokud měli k dispozici pohodlné možnosti odevzdání. Výsledky zdůraznily význam dostupných sběrných míst, jasných pokynů a dobře fungující zpětné logistiky.

Podle Tamary Hovelingové z Technické univerzity v Delftu, hlavní autorky příručky, bylo úkolem projektu propojit prodlužování životnosti a získávání materiálů se zachováním klinické účinnosti a bezpečnosti pacientů. Projekt DiCE sdružoval 20 organizací z devíti evropských zemí a probíhal od 1. října 2022 do 30. září 2026.

Podle studie zveřejněné v časopise Nature by se roční globální spotřeba nositelné zdravotnické elektroniky mohla do roku 2050 přiblížit dvěma miliardám kusů. Prognóza se vztahuje na vybrané typy zdravotnické elektroniky, nikoli na celý trh nositelných zařízení.*

-wal-